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熟成プロポリス注文書
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 手数料・送料は、当社負担:お買い上げ合計が5,000円以上の場合、送料は当店が、負担いたします。

** 注文書 **

長期5年熟成
熟成プロポリス35
(35ml)

本 
3年熟成プロポリス(35ml) 本 

ビタミンC強化 ユーカリハチミツ
内容量:350g

刺五加茶(ティーパック)
内容量:1gx30x4箱

熟成プロポリスキャンディー
内容量:26個入り

注意:商品合計金額5,000円未満の場合、別途送料が必要です
<ご注文主・ご請求先>
2度目以降(半年以内)のお客様で 変更がない場合は、赤字(E-mail、お電話番号のみで結構です。)
お名前
健康 太郎(半角カタカナは使用しないで下さい)
ふりがな
けんこう たろう(半角カタカナは使用しないで下さい)
E-mail
caiapo@sky-net.or.jp(必ず、半角英数字でご記入下さい)
郵便番号
721-0966(新郵便番号でお願いします<お忘れの時は当社で調べます>)
住 所
広島県福山市手城町2−2−4(都道府県名をお忘れ無く)
電話番号
0849-26-0788(市外局番からお書き下さい)

お支払い方法は、郵便振替、コンビニエンスストアー・代引き・銀行振込・クレジットカード決済の希望方法をお選び下さい。 2回目以降で変更が無い場合は、このままでOK!

お支払い方法
<ご利用可能なコンビニエンスストアー> <ご利用可能なクレジットカード>
(収納代行DSK電算システム)
セブンイレブン・ローソン・ファミリーマート・デイリーヤマザキ・サークルK・サンクス・ミニストップ・ampm・ココストアー・サンエブリー・スリーエフ・セーブオン・ポプラ・くらしハウス・ヒロマルチェーン・エブリワン・ハートイン・コミュニティストア・チックタック・タイムリー
JCB、VISA、MASTER、DC、UC、
UFJ・ミリオン(MC)、ダイナース、
クレディセゾン、日本信販(NICOS)
受注後、クレジット手続き用アドレスをメールにてお知らせいたしますので、しばらく時間がかかります。クロネコ@ペイメント
お届け希望日時 日 希望時間
<お届け先情報>
お届け先とご請求先がが異なる場合にはこちらにお届け先のご住所等をお書き下さい。
注意:送り先が異なる場合には、2回目以降も必ず、お書き下さい。
お名前
ふりがな
郵便番号
住 所
電話番号 <市外局番から必ずお書き下さい>
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<受付時間>24時間OK!
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  郵便振替・代引き
  銀行振込・コンビニ決済
  クレジットカード

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お届け場所が、異なる場合には、お届け先の郵便番号・住所・お電話番号・名前等もお知らせ下さい。
キムラ・テック(有) 通販事業部 宛

0120-888-690
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E-mail : caiapo@sky-net.or.jp   
=アガリクス茸栽培のパイオニア (株)大愛 特約店=
キムラ・テック(有)通販事業部 広島県福山市手城町2-2-4 担当:木村
TEL :084-926-0788 FAX:084-926-0787